乳腺患者様ご質問フォーム

【質問】

3月に、松戸市の乳癌検診を、バスの中で受け、異常なしと　結果が、届いたのですが、左胸の　左上に　シコリを、感じ　体を　動かすと、痛みを感じます。診察に　行った方が　良いのでしょうか？

 

【回答】

ご質問ありがとうございます。
マンモグラフィーでは映りにくいしこりがあるため、しこりをお感じになるようであれば是非乳腺外来を受診してください。
よろしくお願いいたします。

 

【質問】

5年前に貴院にて左胸全摘して、センチネルも転移ないからといわれました。そのため、今後は早期にはリンパ節•遠隔転移はないものと思っていましたが、翌年内胸リンパ節転移、鎖骨上窩と領域リンパ節転移がみつかりました。3年後には骨•縦隔に遠隔転移もしてしまいました。
これは、どのルートからの転移でしょうか？センチネル(−)でもこのようなことは起きるのでしょうか？

 

【回答】

再発をきたしてしまったようでとても残念です。
センチネルリンパ節に転移がなくても再発することはあって、データ的には1〜2%と言われています。
再発の仕方としては、リンパ節単独再発の場合と、全身転移の一部としてリンパ節再発してしまう場合とがあります。EOさんの場合は、内胸リンパ節を経由して全身転移の一症状としてリンパ節転移が出てしまったと思われます。
今の治療が奏効することを心よりお祈り申し上げます。

 

【質問】

38〜39度の高熱が2日続いています。
発熱と悪寒以外の症状はありません。
授乳中のため乳腺炎かな？と思いましたが
胸の痛みや赤み、しこりはありません。
少し張るかな？くらいです。

内科を受診した際に処方された解熱鎮痛剤を飲んでいますがこのまま治らなかったら乳腺炎でしょうか？また、乳腺炎は三和病院で見ていただけますか？

 

【回答】

質問ありがとうございます。
症状からすると授乳期に伴う乳腺炎のはじめあるいは乳汁うっ滞かと思います。
熱が下がらないようなら受診をお勧めします。
当院でも乳腺炎の診察はしております。

【質問】

乳癌と診断されてから手術までにかかる期間はどのくらいが通常なのでしょうか？
もしくはこのくらいの期間がベストという日数はあるのでしょうか？
ちなみにですが、自分でしこりを発見してから初診までに約1.5ヶ月、そこから精密検査に約1ヶ月かかります。精密検査後に手術の方向性を決める予定です。ただ込み合っているようで手術も結果後1ヶ月程
かかる見込みです。これでは遅いでしょうか？それもと問題ない日数に当てはまるのでしょうか？
お答えいただければ幸いです。

 

【回答】

質問ありがとうございます。

一般的には診断を受けてからCT検査、MRI検査、施設によっては骨シンチなどの検査を行います。
手術待ちの状況にもよりますが、診断受けてから1か月～2か月弱程度が妥当なところかと思います。
ベストなタイミングというのはありませんが、診断を受けてから手術まで3か月以上かかるようだと、多くの乳癌は急に増大することは
ありませんが、乳癌の性質によっては増大する可能性もあるので少し心配です。

貴殿の場合は特に問題ないと思いますよ。
できれば、精密検査後に早めに手術の予定を組んでもらったらいかがでしょうか。

【質問】

数日前、こちらで乳がんと確定診断を受けました。今回受診日の都合で数年前に受診した時と別の医師に診ていただきましたが、以前受診した時の医師に変更していただく事は可能ですか。失礼な質問ですみません。

 

【回答】

ご質問ありがとうございます。

Bad newsを受けてご心配されていることと思います。

受付に診察希望の医師をお伝えいただければそのように対応いたしますのでご安心ください。

 

【質問】

知り合いが先日の人間ドッグのマンモグラフィー検査で、白い部分があるという事で、精密検査を勧められました。3ヶ月後に白い部分が大きくなってないかの確認をするよう言われたようですが、その後、乳腺科に受診してエコーもやりました。早く結果が分かりたければ生検をするようにという事で生検をして今、結果待ちです。 不安で仕方ないです。

マンモグラフィーとエコーである程度は検討はつくものなんですか？ 深刻であれば、直ぐに大学病院や総合病院への紹介状を書くと思うんですが。 精密検査から乳がんの診断を宣告される方が5%未満というのも頭をよぎってるんですが、先生の見解をお伺いしたいです。

 

【回答】

マンモグラフィーとエコーで明らかな乳癌であれば診断がつきます。

ただ、組織検査の結果を待って最終的に診断を告げるケースが多いです。

画像上ほぼ乳癌だと思っても万が一違ったら患者さんが受ける精神的ショックが大きすぎるからです。

画像上ほぼ乳癌だと思ったら、乳癌の可能性があるくらいのニュアンスの言い方はすることもあるかと思います。

そのあたりは医師によって様々です。

ただ、画像上での診断については何等かのコメントなり説明はあったと思うので、そのあたりを確認するのもいいかもしれません。

最終的には組織検査（あるいは細胞検査）の結果を待つしかなさそうです。

【質問】

乳がん検診（マンモグラフィ）で要精密検査の指摘があり、クリニックにてエコー、針生検の結果、乳癌との結果になりました。サブタイプの結果と紹介状作成を待っている段階です。紹介状受け取り後、改めて貴院にて予約をとるつもりですが、このあと治療計画が決まるまで、手術まではどのような流れ、何回くらい通院するのでしょうか？個人差もあると思いますし、具体的にはっきりとはいえないと思いますが、乳がんという診断と、この先どんな検査が必要で、手術までどれくらいかかるのかという不安でいっぱいで、何か情報が得られればと思いました。お忙しいところ大変恐縮ですがよろしくお願いします。

 

【回答】

ご質問ありがとうございます。

針生検で診断がついている場合は、最初に受診していただいた日にCT検査とMRI検査の予約をいたします。

特に問題ない場合は、手術までに初診ふくめて3回受診いただくことになります。

最初に手術ではなくて抗がん剤治療から始めることがあります。そのような場合は、治療までにもう1～2日受診いただくことがあります。

現時点では、手術は3月の半ばから終わりとなります。

最初に受診された時に詳しく説明いたしますのでご安心ください。

【質問】

乳がんで、腫瘍は２センチ、脇のリンパに転移があるかもしれないと言われております。
これからリンパの検査をして、抗がん剤を使った治療をしてから手術し、また抗がん剤等の治療になるのではないかと言われてるのですが、すぐにどこで治療するか決めるように言われてまして、私としては他の病院にも話しを聞きたく、また、なかなか進まない事にも不安があり、渡辺先生に相談させて頂けないでしょうか。

 

【回答】

質問ありがとうございます。

今日の午後、明日15日午前中、明後日16日午後

あるいは2/20以降で予約なしで受診していただければ

渡辺　修が診察いたします。あるいは、直接病院に受診希望の電話をいただき、事情を説明してもらえたら

早めに受診できるよう配慮いたします。

よろしくお願いいたします。

【質問】

はじめまして。

2020年8月に左胸に乳がんが見つかりました。
エストロゲン受容体陽性
プロゲステロン受容体陽性
HER2陽性
同9月にセンチネルリンパ節生検後、2020年10月から2021年5月まで以下の抗がん剤治療
1.EC エピルビシン+エンドキサン
ジーラスタ
2.ハーセプチン+ドセタキセル

2021年6月に摘出手術を行いました。
その後、カドサイラを使用しましたが体に合わなかったため、ハーセプチン単体投与に変更。
同時進行でタモキシフェン服用（現在も）しています。

主治医には不安なことや状況を説明しても一蹴されることが多くずっと不安を抱えています。
手術前に右胸も気になるので検査をしてほしいと伝えましたが断られたことがあります。
その右胸がここしばらく痛みだし、現在の主治医に相談するべきか悩んでいます。
（何度も、再発なら1週間後でも半年後でも1年後でも治療は一緒だから急いで来ないでといわれています）

できれば転院を希望しています。
右胸の痛みの受診を機に転院することは可能なのでしょうか？
転院は難しいと聞いたことがあり質問するのを躊躇っていましたが、このままでは不安で‥
何卒よろしくお願いいたします。

 

【回答】

質問ありがとうございます。

基本的に患者さんの希望により転院は可能です。

言いにくいかもしれませんが、主治医にその旨お伝えいただき、当院へ予約の電話をいただけると助かります。

その際に、他院からの転院希望とお伝えください。早く受診できるよう配慮いたします。

転院となると、今までの経過を主治医に情報提供として書いてもらう必要があります。

主治医にいいにくい場合は、看護師さんや事務の方にその旨伝えたらよいと思います。

よろしくお願いいたします。

【質問】

初めまして
2017年に検診で両胸に嚢胞があることを指摘されてから毎年マンモとエコーを受けていましたが、前日2/5に嚢胞に変化があり、針生検となりました
石灰化しているところもあるとのお話でした
仕事の都合で生検日が3/2なんですが（結果は3/9）そこまで待てない気持ちです
今後のことを考えた自宅から近く乳腺外科にスタッフが揃っている三和病院様へかかりたいと思ってるのですが、スムーズに移行して行くには生検の結果を待ってから紹介状などで伺った方がよろしいでしょうか？

 

【回答】

嚢胞に石灰化が伴うことはよくある変化で問題ありませんが、嚢胞自体に変化があるとのことですので、

精査が必要かもしれませんね。

生検結果はなくても受診していただければ当院で診させていただきます。

可能であれば、以前の超音波検査の画像があればどのように変化したかがわかるので助かりますが、なくても構いません。

【質問】

健康診断で「繊維筋腫の疑いがあるので、乳腺外来を受診してください」と言われました。
針を刺して細胞をとる検査は行われますか。以前、同様の検査をしたことがあり、とても痛かったので、受診を躊躇ってしまいます。。。

 

【回答】

一度細胞診をお受けになって、今回も画像的に変化がなければ細胞診を行うことはありません。

典型的な線維腺腫であれば経過観察でもよいですが、前回の画像が参照できない場合は細胞診を行うこともあります。

前回の細胞診がとても痛かったとのことですので、細胞診が必要な時は局所麻酔を追加して行うこともできますので、痛かったことを伝えたらよいと思います。

前回細胞診をやった部分と今回精密検査となった部分が違うこともあるため、乳腺外来の受診は是非して下さいね。

【質問】

10年以上前に乳腺嚢胞の診断を受け、一時小さくなってる、との診断を受けて以来ずっとエコー検査は受けていなく、昨年の夏に数年ぶりにエコー検査を受け、同じく嚢胞が（結構）ある、異常変化がなければ一年後の検査で大丈夫との診断を受けました。質問は、よもぎ蒸しを初めてしたいと思っているのですが、嚢胞などがある場合は、よもぎ蒸しをすることによって、嚢胞が増えたり悪性化しないか、お医者さんに確認されてからすることを先方から勧められました。診断時に女性ホルモンの影響だと言われ、体を温めることは良いことだと思うし、よもぎ蒸しは婦人科トラブルの改善に良いと聞くのですが、いかがでしょうか？ご回答宜しくお願いします。

 

【回答】

よもぎ蒸しが直接ホルモン環境に影響することはないのでやっていただいたいいですよ。

嚢胞は体のホルモンの影響で数が増えたり大きくなったり、少なくなったりすることがありますが、通常悪性化することはありません。

心配せずに体を温めてください。

 

【質問】

千葉県我孫子市在住です。先日お電話した者です。より詳しくお聞きできればありがたく存じます。
取手市医師会病院の乳腺外来で、マンモグラフィー、エコー、生検を行いました。
画像ではがんの可能性が高いとのことで、１月３０日に生検の結果が出ますが、果物アレルギーと薬物アレルギーが多く、取手市医師会病院では対応できないため、紹介状を書くので病院を探しておいてくださいといわれました。
現在、三和病院様含めて3か所検討中です。
慈恵医大病院柏乳腺外科に問い合わせたところ、手術は使える薬を使って対応できると思うが、切って終わりではなく、抗がん剤やホルモン剤を使うことになると思われるので、腫瘍内科など薬の専門家が
いるところ(がんセンターなど)がいいのではとのことでした。
慈恵医大病院柏では医師が抗がん剤を担当しているが、薬の専門家がいないとのことでした。
国立がんセンター東病院に問い合わせたところ、電話では難しいので紹介状をもって受診してそれからの対応になるといわれました。
アナフィラキシー歴が一回あります。
アレルギーの薬にアレルギーが出ます。
抗生物質と痛み止めの組み合わせでアレルギーが出ます。
ほとんどの抗生物質にアレルギーが出ます。使用途中で出ることが多いです。
痛み止めでアレルギーが出るものがあります。
びわ、桃、バナナ、スイカにアレルギーが出ます。
①三和病院様では、アレルギー対応可能と先日お返事をいただいていますが、手術および薬物治療で具体的にどのようなアレルギー対応ができるか、教えていただければ幸いです。
②精神科の薬(抗うつ薬、抗不安薬、睡眠導入剤)を飲んでいます。
(こちらはアレルギーは出ずに飲めています。)
手術時および薬物治療で問題になるでしょうか。
お忙しいところ恐縮ですが、教えていただければ幸いです。
よろしくお願い申し上げます。

 

【回答】

抗生剤でアレルギーある方は比較的多く、果物アレルギーを持っている方も多くいらっしゃいます。

そのような方も通常問題なく薬物療法は施行できています。必要に応じてステロイドや抗アレルギー剤を投与しながら治療を続けていくことになると思います。

万が一アナフィラキシー症状が出た場合も緊急対応いたします。

精神科の薬が問題なく服用できているのであればあまり心配しなくてもいいと思いますよ。

受診していただき、もう少し詳しく問診させていただければと思います。

 

【質問】

はじめまして。
30歳の頃の乳がん検診で右胸に3センチ以上の線維腺腫があったので生検して良性でしたが除去手術しました。その後も右胸に小さな腫瘤(10～15mm)が多数あるので、年1回乳腺外科で大きくなってなったり、増えてないか経過観察していました。
引越しの為、かかりつけの病院に通えなくなってしまったので、今後こちらの病院で年1回経過観察して頂きたいのですが、可能でしょうか？
知人より渡辺先生の評判を聞き、担当医を渡辺先生にお願いすることは可能でしょうか？
受診の際、予約してから伺った方が良いですか？
よろしくお願い致します。

【回答】

当院では、良性疾患の経過観察も行っています。

電話でご予約いただいてから受診いただけると助かります。その際、希望する担当医をお伝えください。

私でよければ勿論担当させていただきます。

どうぞよろしくお願いいたします。

乳腺外科　渡辺　修

【質問】

はじめまして。
現在24歳の娘の件でご相談です。

今月10月６日左胸にしこりを見つけ、すぐかかりつけ医でエコーやマンモ検査をして、その後大学病院にて針生検をしまして、今週結果が出る予定です。
現時点では2.6センチの腫瘍で、葉状腫瘍、または線維腺腫の可能性があり、良性、悪性など詳しくは結果待ちとなっています。
どちらにせよ部分切除の可能性があることを伝えられています。

結果が出た後は、三和病院様でセカンドオピニオンを受けさせていただきたいと考えております。

質問ですが、セカンドオピオンでは渡辺先生をご指名させていただくのは可能でしょうか？
また、その後も引き続き担当医として渡辺先生にお願いすることは可能でしょうか？

これから本人は、卒業のための論文の書き上げや、来年4月からは新社会人として働く予定でもあるので、なるべく早くの治療方針の決定と（必要であれば）手術を希望しておりますが、三和病院様ではどのくらいの期間で手術を受けることができますでしょうか？
現在の病院では手術待ちの期間が２ヶ月あり年内ギリギリといわれ、不安があります。

確定診断が出ていない状態ではありますが、お答えやアドバイスなど頂ければ助かります。
どうぞよろしくお願いいたします。

 

【回答】

ご質問ありがとうございます。

渡辺　修が担当しますのでご安心ください。

当院では、良性の手術は1泊2日で行っています。術後は、安静の必要もなく通常通りの生活にすぐ復帰できます。

今のところ11月中の手術が可能です。

詳細につきましては、病院メールから返信いたします。よろしくお願いします。

乳腺外科　渡辺　修